根据《意见》的要求签约医生团队应当掌握辖区居民主要健康问题，开展健康教育和健康促进、危险因素干预和疾病防治，实现综合、连续、有效的健康管理服务。如果实现每个家庭都拥有合格的签约医生，那么就意味着群众会享受到更高质量的医疗保健服务，尤其是那些需要康复性治疗的群众，签约医生就能够为其提供综合性、连续性的治疗方案，提升其生活的质量，避免有病乱投医。从签约医生的服务方式和作用价值都不难看出，签约医生的理想效果就是成为每个家庭健康的守护神以及值得信赖的朋友，其中家庭对签约医生的信赖关系着这些制度的落实效果。

　　在当前社会医患矛盾高发频发的背景之下，医患之间的信任感十分脆弱，究其根本原因就是医疗服务偏离了公益性，以药养医、过度治疗、虚假广告等现象都让医疗服务掺杂太多的经济利益，医疗服务的公信力不断被透支。如果签约医生不能被家庭或个人所信任，那么这项惠民政策要么不了了之，要么沦为形式过场，所以签约医生制度必须立足公益性，不能掺杂经济利益在其中。签约医生利用身份优势或者信任优势能够掌握众多个人的医疗信息，这些医疗信息对于商业性医疗机构及医疗保健品生产销售商而言具有经济价值，如果签约医生利用这些优势向签约家庭推销医疗服务或商品，那么这种签约医生就异化为商业化医疗的推销员，长此以往签约家庭就会对签约医生产生反感，进而怀疑其服务的动机，而且这种行为极易引发法律纠纷，还严重透支签约医生群体的公信力。

　　签约医生必须要让签约家庭充分信任，否则就是形同虚设，而信任的基础就必须强调服务的公益性，要制定规范禁止签约医生泄露签约家庭的医疗信息，禁止签约医生向签约家庭主动推销医疗服务或医疗保健品等商业行为。卫生行政部门要制定监督签约医生执业的法律性制度，建立解约程序，搭建举报渠道让签约家庭能够随时反映医生的违规违法行为。

　　文/刘勋